Гепатит

Гепатит — общепринятое название воспалительных заболеваний печени, вызываемых, как правило, вирусами гепатита. Прорыв в изучении этиологии вирусных гепатитов совершил Нобелевский лауреат, американский вирусолог Барух Бламберг. 28 июля, в день его рождения, отмечается всемирный день борьбы с гепатитом.

Согласно статистике ВООЗ, вирусным гепатитом болеют или переболели в прошлом около 2 миллиардов человек. Принято рассматривать такие виды вирусных гепатитов: А, В, С, D, E, F, G. Все они приводят к развитию болезни печени, а также опасны возможностью перетекания заболевания в хроническую форму, которая отличается вялым течением, в результате чего заболевание может быть обнаружено уже на поздних стадиях. Минимум 60% случаев рака печени связаны с поздней диагностикой и лечением вирусных гепатитов В и С. Именно гепатиты В и С на сегодняшний день считаются наиболее опасными. Согласно статистике, среди всех смертей от гепатита, на них приходится 96%.

Содержание

Причины возникновения гепатита

Причинами возникновения гепатита могут послужить различные факторы. Исходя из существующих видов вирусного гепатита, передаваться они могут двумя путями:

  • фекально-оральным (гепатит А, Е, F) — через грязные руки, немытую пищу, предметы обихода больного человека, а порой и воздушно-капельным путем;
  • парентеральным — через биологический материал: кровь, слюну, сперму, материнское молоко (гепатит B, C, D, G).


Если речь идет о гепатитах не вирусного происхождения, то причинами их возникновения могут служить следующие факторы:

  • злоупотребление алкоголем (хронический алкоголизм);
  • бесконтрольный прием отдельных лекарственных средств;
  • отравление химическими веществами;
  • гельминтозы;
  • аутоиммунные процессы;
  • предрасполагающими факторами служат ожирение, сахарный диабет, ВИЧ.

Симптомы гепатита

Основная опасность вирусных гепатитов (особенно В и С) в том, что долгое время они могут проходить бессимптомно. Однако, чем больше болезнь прогрессирует, тем более высока вероятность появления следующих симптомов:

  • желтуха – желтизна кожи и видимых слизистых оболочек, возникающая в результате увеличения уровня билирубина в крови;
  • ноющая боль в правом подреберье, вызванная, как правило, увеличением печени в размерах;
  • признаки интоксикации: больной испытывает тошноту, возможна рвота;
  • головная боль, непостоянное повышение температуры тела;
  • отеки, поскольку снижается синтеза белков печенью;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений).

Виды и классификация гепатита

Современная медицина различает несколько видов гепатита: А, В, С, D, E, F, G — все они относятся к вирусному типу. Также рассматривают:

  • аутоиммунный гепатит — по неизвестным причинам иммунная система организма начинает воспринимать клетки печени как чужеродные и уничтожать их;
  • гепатит, носящий токсический характер — развивается вследствие длительного употребления
  • токсических веществ (алкоголя, высокотоксичных лекарственных препаратов);
  • специфический (туберкулезный, описторхозный, эхинококковый и др.);
  • гепатит, развившийся на фоне лучевой терапии;
  • холестатический;
  • неизвестного происхождения (криптогенный).


Гепатит может быть острым или хроническим:

  • острый гепатит – воспаление печени начинается внезапно, симптомы ярко выражены;
  • хронический гепатит – заболевание протекает практически бессимптомно, длится более 6 месяцев.


Когда говорят о клинических формах заболевания, то имеют в виду, что гепатит может протекать:

  • безжелтушно;
  • стерто (субклинически);
  • латентно (скрытно);
  • холестатически;
  • молниеносно (фульминантная форма).


В зависимости от интенсивности клинических проявлений, гепатит может быть протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Диагностика гепатита

Чтобы диагностировать гепатит, врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез и назначает лабораторно-инструментальные анализы, включающие в себя:

  • общий и биохимический анализ крови – берется анализ на печеночные пробы;
  • вирусологический анализ крови на гепатит (на наличие антител и антигенов);
  • исследование на присутствие РНК и ДНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсию печени.


Также немаловажным является определение источника и пути заражения гепатотропным вирусом.

Лечение гепатита

На выбор тактики лечения гепатита будет влиять его форма, вид, клинические симптомы и тяжесть течения заболевания. Общие принципы лечения состоят в необходимости избавления пациента от причины заболевания и восстановлении нормального функционирования печени. Для этого:

  • при вирусном гепатите прописывают противовирусные препараты, энтеросорбенты, иммуномодуляторы;
  • если был диагностирован токсический гепатит, пациенту будут прописаны энтеросорбенты и антидоты;
  • при аутоиммунном гепатите — глюкокортикостероиды.


Также рекомендации врача обычно включают в себя:

  • соблюдение щадящей диеты и питьевого режима;
  • прием витаминов;
  • минимизацию физических нагрузок;
  • в отдельных случаях показан постельный режим.

Профилактика гепатита

Против гепатита В разработана специфическая профилактика путем массовой вакцинации населения. Иммунизации против других видов гепатита нет.

Чтобы минимизировать риск заражения гепатитом, следует придерживаться простых правил:

  • соблюдать чистоту рук;
  • употреблять лишь чистую питьевую воду (актуально для гепатитов с фекально-оральным механизмом заражения);
  • использовать стерильные инструменты при медицинских манипуляциях, в кабинете стоматолога, косметолога и других сферах, где возможен контакт с кровью;
  • проводить санитарно-просветительскую работу среди медицинских работников и населения;
    использовать барьерные методы контрацепции.


Чтобы предупредить прогрессирование заболевания и развитие осложнений следует:

  • обращаться к врачу при первых же симптомах, указывающих на возможность заражения гепатитом, что позволит вовремя начать корректное лечение;
  • проводить клинический и лабораторно-инструментальный мониторинг состояния пациента;
    пройти иммунизацию против гепатита А и В.

Возможные осложнения гепатита

Острый гепатит часто переходит в хроническую форму. Особенно это касается вирусных гепатитов В и С.

К осложнениям хронического гепатита относятся:

  • печеночную энцефалопатию;
  • кровотечение;
  • цирроз, фиброз, рак печени;
  • асцит, перикардит, плеврит;
  • гломерулонефрит;
  • печеночную недостаточность;
  • другие внепеченочные последствия.

Статьи